Foire aux questions : Choisir une sage-femme pour le suivi de grossesse

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Vous avez des interrogations sur les services de sages-femmes? Trouvez réponse à vos questions grâce à Foire aux questions : Choisir une sage-femme pour le suivi de grossesse.

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1. Si j’ai un suivi avec une sage-femme, est-ce que je dois aussi avoir un suivi médical?
2. Si j’ai déjà eu une césarienne, est-ce que je peux avoir un suivi avec une sage-femme?
3. Est-ce que les sages-femmes peuvent signer la déclaration de naissance?
4. Est-ce qu’une sage-femme peut remplir le Certificat visant l’affectation ou le retrait préventif de la travailleuse enceinte ou qui allaite?
5. Est-ce que l’enfantement en dehors de l’hôpital avec sages-femmes, c’est-à-dire à la maison de naissance ou à domicile, est sécuritaire?
6. Est-ce qu’il est recommandé d’avoir une accompagnante à la naissance en plus d’avoir un suivi avec une sage-femme?
7. Quelle est la différence entre les sages-femmes et les accompagnantes qui travaillent à la naissance?
8. Si j’ai un problème de santé, est-il possible d’obtenir les services d’une sage-femme?
9. Y a-t-il un coût associé aux services sage-femme?
10. Est-ce que les sages-femmes peuvent prescrire des tests de laboratoire et des médicaments?
11. Quel est le rôle des aides natales de la maison de naissance?
12. Est-ce que je peux avoir un suivi sage-femme si je désire un accouchement à l’hôpital?
13. Qu’est-ce qui arrive si je développe un problème de santé durant ma grossesse?
14. Qu’arrive-t-il s’il y a une urgence à mon accouchement?
15. Le suivi sage-femme m’intéresse, mais je me demande s’il s’agit d’un service conçu pour moi. Que puis-je faire?
16. Si je trouve que les services dont j’ai bénéficié ne sont pas satisfaisants, à qui dois-je m’adresser? 

1. Si j’ai un suivi avec une sage-femme, est-ce que je dois aussi avoir un suivi médical? 

Non! Le suivi sage-femme à lui seul est suffisant pour faire le suivi de votre grossesse. En effet, les sages-femmes sont des professionnelles autonomes, qui peuvent assurer le suivi complet de la grossesse, de l’enfantement et de la période postnatale. Les sages-femmes font partie des services de première ligne au sein du CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue. Vous aurez accès aux mêmes tests et examens qu’avec un suivi médical régulier.

2. Si j’ai déjà eu une césarienne, est-ce que je peux avoir un suivi avec une sage-femme?

Oui, sous certaines conditions qui seront évaluées avec votre sage-femme. Un examen exhaustif de vos antécédents et de votre dossier obstétrical antérieur (rapport opératoire de la césarienne) sera réalisé lorsque vous aurez un premier contact avec votre sage-femme. Ainsi, elle s’assurera que l’accouchement vaginal après césarienne est l’option idéale pour vous.

3. Est-ce que les sages-femmes peuvent signer la déclaration de naissance?

Oui! Les sages-femmes sont autorisées à signer les déclarations de naissance lorsqu’elles y assistent.

4. Est-ce qu’une sage-femme peut remplir le Certificat visant l’affectation ou le retrait préventif de la travailleuse enceinte ou qui allaite?

Oui, votre sage-femme est en mesure de remplir ce formulaire, s’il est jugé qu’il y a un danger à effectuer les tâches dont vous êtes responsable. Une fois le formulaire rempli par votre sage-femme, vous aurez à le remettre à votre employeur. Ce dernier devra ensuite vous réaffecter afin que votre travail ne comporte plus de danger pour votre grossesse ou votre allaitement. Si la réaffectation est impossible, votre employeur vous retirera complètement de votre lieu de travail.

5. Est-ce que l’enfantement en dehors de l’hôpital avec sages-femmes, c’est-à-dire à la maison de naissance ou à domicile, est sécuritaire?

Enfanter avec une sage-femme, peu importe le lieu, est sécuritaire. Les sages-femmes possèdent les connaissances et les formations en lien avec les accouchements physiologiques, ainsi que les urgences obstétricales ou néonatales. En cas d’urgence, les sages-femmes auront aussi en leur possession tout le matériel nécessaire afin de stabiliser la situation et d’assurer un transfert sécuritaire vers l’hôpital. Selon une étude comparative réalisée en 2018, il n’y a pas de différence dans le taux de mortalité pour les personnes en santé et les grossesses à faible risque, et ce, peu importe le lieu. De plus, en comparaison avec les accouchements à l’hôpital avec médecins ou sages-femmes, les accouchements en maison de naissance et à domicile permettent de réduire considérablement le risque d’avoir recours à des interventions médicales (césariennes, forceps, ventouse, péridurale, épisiotomie), de diminuer le taux de déclenchement du travail, de déchirures vaginales et périnéales ainsi que d’hémorragie post-partum. (Source : Revue de littérature sur la sécurité des accouchements à domicile, Julie Ouellet, 2018)

6. Est-ce qu’il est recommandé d’avoir une accompagnante à la naissance en plus d’avoir un suivi avec une sage-femme? 

Les accompagnantes à la naissance ont un rôle complémentaire à celui des sages-femmes. Cela demeure votre choix d’avoir une accompagnante lors de votre grossesse et durant l’enfantement. Les sages-femmes jouent un rôle clinique lors de la naissance, ce qui peut rendre pertinente la présence continue d’une autre personne de confiance pendant votre enfantement pour vous soutenir en plus de votre entourage. Vous pourrez discuter de cette option avec votre sage-femme lors de vos rendez-vous, afin de savoir si c’est un service qui serait bénéfique pour vous.

7. Quelle est la différence entre les sages-femmes et les accompagnantes qui travaillent à la naissance? 

Les sages-femmes sont des professionnelles de la santé autonome, qui offrent aux femmes ou personnes enceintes et à leur famille des soins de première ligne sécuritaires et professionnels tout au long de la période périnatale. Les sages-femmes sont membres d’un ordre professionnel. Leur rôle est de veiller aux différents paramètres cliniques en plus du côté psychologique. Le métier d’accompagnante à la naissance n’est pas réglementé et n’a pas d’ordre professionnel. Dans certains cas, les accompagnantes à la naissance, ou doulas, auront suivi une formation du registre de l’Association des Doulas du Québec. Leur rôle est de soutenir la clientèle sur le plan physique et mental durant la grossesse, l’accouchement et la période postnatale. Cependant, les doulas ne sont pas des professionnelles de la santé et ne peuvent offrir des soins cliniques. Leur rôle est complémentaire avec celui des sages-femmes et il est apprécié de travailler en équipe avec elles!

8. Si j’ai un problème de santé, est-il possible d’obtenir les services d’une sage-femme?

Les sages-femmes suivent la clientèle n'ayant pas de problème de santé pouvant affecter la grossesse ou l’enfant à naître. Par contre, certains enjeux tels que l’asthme contrôlé ou la prise d’antidépresseur ne vous empêchent pas d’avoir un suivi sage-femme. Vous pouvez contacter la maison de naissance par téléphone au 819 975-1125, afin de poser les questions spécifiques à votre situation. C'est avec plaisir que nous allons vous répondre!

9. Y a-t-il un coût associé aux services sage-femme?

Si vous détenez une carte d’assurance maladie du Québec, les frais sont entièrement couverts par celle-ci. Assurez-vous cependant que votre carte ne soit pas expirée. Si vous ne possédez pas d’assurances, le recours aux services de sage-femme implique des frais au même titre qu’un suivi de grossesse avec d’autres professionnels. Vous pouvez contacter l'équipe de la maison de naissance pour obtenir plus de renseignements à cet effet.

10. Est-ce que les sages-femmes peuvent prescrire des tests de laboratoire et des médicaments?

Oui! Les sages-femmes ont un droit de prescription en ce qui concerne certaines catégories de médicaments spécifiques à la périnatalité. Votre sage-femme se rapportera à la liste prévue par la réglementation et les lois sur les sages-femmes. Voici quelques exemples d’examens pouvant être prescrits : des échographies, des tests sanguins, des médicaments tels que des antibiotiques pour traiter une infection urinaire ou des suppléments de fer, etc.

11. Quel est le rôle des aides natales de la maison de naissance? 

Les aides natales sont là pour accompagner les sages-femmes et les familles qui fréquentent la maison de naissance. Leur rôle est d'accomplir des tâches tel que soutenir l’allaitement en post-partum, aider les personnes qui enfantent et les sages-femmes lors d’une naissance, faire des tâches de nettoyage, préparer la nourriture pour les familles en séjour, garder un inventaire du matériel médical et des médicaments de la maison de naissance et plus encore. Les aides natales ont un rôle très versatile, complet et essentiel au bon fonctionnement des services de sage-femme.

12. Est-ce que je peux avoir un suivi sage-femme si je désire un accouchement à l’hôpital? 

Oui, les sages-femmes offrent la possibilité d’enfanter à l’hôpital tout en étant sous leurs soins. Une chambre de naissance est attribuée et seulement la famille et les sages-femmes y ont accès. L’équipe médicale n’entre pas en contact avec la personne qui enfante, à moins d’un transfert de soins.

13. Qu’est-ce qui arrive si je développe un problème de santé durant ma grossesse? 

Votre sage-femme a un champ de pratique encadré et elle doit suivre ses différents règlements. Si vous développez une condition de santé qui sort de son champ de pratique, vous dossier sera transféré à un médecin pour le reste de votre grossesse. Parfois, certaines conditions nécessitent seulement une consultation auprès d’une équipe médicale, mais il est possible de rester sous les soins de sage-femme. Chaque cas est particulier, mais votre sage-femme saura vous informer et vous indiquer la nécessité d’une consultation médicale ou d’un transfert durant votre suivi.

14. Qu’arrive-t-il s’il y a une urgence à mon accouchement? 

Les sages-femmes sont formées pour faire de la prévention dans le but de réduire le plus possible les situations urgentes en amont. Si un problème est décelé, votre sage-femme recommandera un transfert à un médecin, et ce, avant que la situation évolue. Il faut savoir que la majorité des transferts ne sont pas dus à une situation d’urgence. Selon le Cadre de référence pour le déploiement des services de sage-femme au Québec en mars 2015, durant l’enfantement, la responsabilité clinique de l’accouchement était transférée à un médecin dans 21,5 % des naissances débutant avec sage-femme. Les principales raisons de transfert sont l’arrêt de progression (34 %) et la demande d’une péridurale (19 %). De plus, les sages-femmes ont, au même titre que les médecins, les formations récurrentes nécessaires pour gérer les différentes situations d’urgence qui pourraient survenir lors de l’enfantement. Le matériel et les médicaments indispensables pour stabiliser ou régler la situation est à leur disposition en tout temps. Les causes de transferts à l’accouchement sont discutées lors des rendez-vous prénataux, afin que la clientèle soit bien informée de toutes les possibilités et du fonctionnement advenant le cas.

15. Le suivi sage-femme m’intéresse, mais je me demande s’il s’agit d’un service conçu pour moi. Que puis-je faire? 

Vous êtes invités à vous inscrire en ligne pour avoir accès aux séances d’information qui sont offertes à la population, afin de connaître l’offre des services de sage-femme et de savoir si ce type de suivi vous convient. Si choisissez les services de sage-femme, vous pourrez en informer l’agente administrative par téléphone au 819 975-1125 ou en personne.

16. Si je trouve que les services dont j’ai bénéficié ne sont pas satisfaisants, à qui dois-je m’adresser? 

Si vous considérez que les services que vous avez reçus n’ont pas été satisfaisants, il est de votre droit de demander une enquête ou de formuler une plainte aux personnes concernées. Pour connaître les options qui s’offrent à vous, visitez la section Commentaires sur les services de sages-femmes.