Demande de stage spontanée - CISSS de l'Abitibi-Témiscamingue

INFORMATIONS SUR LE DEMANDEUR

Date de naissance(Nécessaire)

Téléphone(Nécessaire)

Adresse courriel du demandeur(Nécessaire)

Autres langues parlées

Spécifiez

INFORMATIONS SUR LE CHEMINEMENT DU DEMANDEUR

Établissement d’enseignement ou organisme parrainant le demandeur(Nécessaire)

Programme d'études(Nécessaire)

Diplôme en cours(Nécessaire)

Autre diplôme en cours (spécifiez)

INFORMATIONS SUR LE STAGE

Type de stage(Nécessaire)

Nombre total d'heures du stage(Nécessaire)

Quelles sont les dates de début et de fin du stage régulier / Quelles sont les dates disponibles pour le stage d’observation(Nécessaire)

Dans quelle MRC le stage doit se dérouler(Nécessaire)

Milieu(x) de stage souhaité, si connu (dans quel établissement, avec quelle clientèle, horaire souhaité (jour, soir, fin de semaine, semaine), etc.)(Nécessaire)

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

Commentaires du demandeur

JOINDRE VOS FICHIERS

CV, lettre de motivation, document détaillant les objectifs du stage.

Fichier

Taille max. des fichiers : 2 MB.