Actualisation du plan de la réorganisation des services

Une organisation différente pour maintenir les services

Malgré la démarche d’efficience qui vise à revoir l’organisation des services pour une période pouvant s’étendre sur les prochaines années, le CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue est confronté, à certains moments, à une incapacité à maintenir un service dans sa totalité.

Néanmoins, plusieurs services sont particulièrement vulnérables en raison du manque d’effectifs. Soulignons que chaque service est assuré par des équipes comptant un nombre restreint de ressources, ce qui rend chacun d’entre eux précaire. Depuis plusieurs mois, la situation en lien avec la pénurie de personnel, dont la pénurie en soins infirmiers, est très préoccupante. Plus d’informations sont disponibles sur le site Internet du CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue.

Déclaration du Comité de coordination décisionnel pour l’application de la contingence clinique, composé d’une cinquantaine de médecins, de gestionnaires et de professionnels issus de partout en Abitibi-Témiscamingue (4 novembre 2021) :

« En raison du manque criant de ressources humaines, il est impossible de maintenir l’ensemble des services tels qu’ils sont offerts et organisés depuis les dernières années. »

Pour lire la déclaration : Déclaration du comité de coordination décisionnel à l’application de la contingence clinique (gouv.qc.ca)

Mise en contexte des décisions qui doivent être prises pour les motifs suivants :  

• Pour répondre aux besoins de l’organisation, 250 infirmières supplémentaires sont requises;
• Il s’agit d’une démarche globale et régionale qui vise à maintenir les services essentiels à la population dans chaque secteur de la région ainsi que de favoriser une capacité significative d’interventions chirurgicales électives;
• Il importe de réduire le recours au temps supplémentaire pour assurer des conditions de travail de qualité au personnel, pour assurer la rétention du personnel et faciliter l’attraction de nouveaux employés;
• Le plan regroupe les mesures les plus acceptables compte tenu de la capacité des équipes cliniques à assurer des services de qualité et sécuritaires;
• Le CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue a la responsabilité de planifier les mesures pour assurer le maintien de services sécuritaires et de qualité, adaptés aux besoins de la population, plutôt que d’être contraint de réaliser des ruptures non planifiées de services critiques et essentiels.

Principes directeurs

Pour la population régionale :

• Assurer une desserte de services dans un souci d’équité régionale;
• L’analyse rigoureuse de l’ensemble des moyens permettant d’éviter ou de prévenir la réduction ou la fermeture d’un service de proximité doit être complétée;
• La priorité du service, les impacts et les risques pour les usagers - le plus grand risque étant celui lié à la survie d’un usager et à des préjudices importants et permanents;
• Le nombre de personnes qui bénéficient du service et les déplacements requis si le service doit être réduit ou cessé;
• Privilégier la réduction des activités au minimum lorsque c’est possible plutôt que de fermer complètement un service à la population;
• Offrir à la population des services sécuritaires et de qualité.

Pour les employés du CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue :

• Le maintien des expertises;
• La diminution des taux de temps supplémentaire;
• Donner priorité à la conciliation travail-famille des employés.

La réorganisation des services permet de :

• Réduire le nombre d’infirmières requises;
• Maintenir le plus de services à la population en région;
• Maintenir les services critiques et essentiels à proximité de la population dans chaque territoire de MRC;
• Améliorer les conditions de travail des employés en réduisant le recours au temps supplémentaire;
• Faciliter les démarches de recrutement de personnel.

Les services de santé et de services sociaux demeurent accessibles en Abitibi-Témiscamingue

Depuis de nombreuses années, les services sont répartis dans divers pôles en région dont voici quelques exemples :

• Urologie à Rouyn-Noranda;
• Orthopédie à Amos;
• Unité de soins néonataux à Rouyn-Noranda;
• Unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI) à Macamic;
• Centre de réadaptation en déficience intellectuelle à Amos;
• Médecine nucléaire à Val-d’Or;
• Psychiatrie médico-légale à Malartic;
• Centres d’hébergement en réadaptation jeunesse à Val-d’Or et Rouyn-Noranda.

Jusqu’à ce que d’autres ressources infirmières joignent l’organisation, certains autres services seront donc offerts différemment, mais demeureront accessibles pour toute la population.

Soyez assurés que tous les efforts sont déployés pour minimiser les impacts de ces mesures et pour assurer le maintien des services dans l’ensemble de la région.

Rappelons que dès que le personnel sera en quantité suffisante, l’organisation des services reviendra à la normale.

Résumé des mesures mises en place (Mise à jour en cours)

Voici les mesures de réorganisation de services déployées. Ces dernières se traduisent parfois en des diminutions et des fermetures partielles de services, telles qu’annoncées le 17 septembre 2022.

Rappelons que ces mesures sont temporaires. Leur durée d’application reste à déterminer, en fonction de l’arrivée au sein de notre organisation de nouvelles ressources.

Pour connaître les modalités d’accès aux points de services CLSC en milieu rural : Horaire des points de services CLSC en milieu rural - CISSS – ABITIBI TÉMISCAMINGUE (gouv.qc.ca).

MRC d’Abitibi

MRC d’Abitibi-Ouest

MRC de Rouyn-Noranda

MRC de Témiscamingue

MRC de la Vallée-de-l’Or

Autres mesures

Soutien à domicile

Poursuivre la réduction des activités de soutien à domicile, en assurant un maintien de services en secteur urbain et dans tous les milieux ruraux.

Santé au travail

Présentement, 6/10 infirmières assurent les services pour l’ensemble de la région.

Infirmières en GMF

Assurer un minimum de 60 % des infirmières qui travaillent au sein des GMF pour assurer le soutien à la 1^re ligne.

Santé publique

Assurer un minimum d’infirmières pour l’ensemble des services, mais avec une modulation selon la disponibilité incluant le maintien des services en milieu rural. La vaccination 0-5 ans est réalisée uniquement dans les CLSC des villes centres, incluant Senneterre et Malartic.

Cliniques de diabète

La réorganisation de l’offre de services des cliniques de diabète est complétée. Les services demeurent accessibles localement de façon différente, partout en région. Il est à noter que les personnes concernées par les services offerts par la clinique de diabète ont reçu une correspondance précisant les trajectoires de services établies.