Archives et dossiers médicaux

Suite à la fermeture préventive des services d’archives médicales du CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue durant la pandémie du coronavirus / COVID-19, voici les méthodes pour avoir accès à votre dossier médical :

  • Faire une demande par courriel;
  • Faire une demande par la poste;
  • Faire une demande par télécopieur.

 

 TYPES DE DEMANDES
Sites des archivesCourrielPosteTélécopieur
Amos(cliquez ici)Hôpital d’Amos
Service des archives médicales
622, 4e Rue Ouest
Amos (Québec) J9T 2S2
819 732-6484
La Sarre(cliquez ici)Hôpital de La Sarre
Service des archives médicales
679, 2e Rue Est
La Sarre (Québec) J9Z 2X7
819 333-2741
Rouyn-Noranda(cliquez ici)Hôpital de Rouyn-Noranda
Service des archives médicales
4,9e Rue
Rouyn-Noranda (Québec) J9X 2B2
819 764-2927
Témiscaming/Kipawa(cliquez ici)Centre multiservices de Témiscaming-Kipawa
Service des archives médicales
180, rue Anvik
Témiscaming (Québec) J0Z 3R0
819 627-9497
Ville-Marie(cliquez ici)Hôpital de Ville-Marie
Service des archives médicales
22 rue Notre-Dame Nord
Ville-Marie (Québec) J9V 1W8
819 629-3963
Val-d'Or(cliquez ici)Hôpital de Val-d’Or
Service des archives médicales
725, 6e Rue
Val d’Or (Québec) J9P 3Y1
819 825-7921
Val-d'Or(cliquez ici)Centre de protection et de réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation de Val-d’Or
Service des archives médicales
700, Boulevard Forest,
Val-d’Or (Québec) J9T 2L3
819 825-0777

 

Votre demande doit contenir les éléments suivants :

Objet de la demande :

  1. copie de ma dernière visite à l’urgence;
  2. copie des rapports d’examen de laboratoire;
  3. copie de la visite avec un médecin spécialiste;
  4. résumé de dossier, en précisant la période souhaitée;
  5. Autre, précisez.

 

Informations personnelles :

  • Votre nom, prénom et date de naissance;
  • Adresse postale de retour;
  • Document que vous souhaitez avoir dans votre dossier médical;
  • Pour les demandes faites par courriel, vous devez ajouter une photo/photocopie de votre carte d’assurance maladie afin de prouver votre identité, sinon votre demande sera refusée;
  • Pour les tuteurs et représentants légaux, vous devrez fournir une preuve de votre titre;
  • Apposez votre signature et datez votre demande.

 

Pour accéder au formulaire original d’autorisation de communiquer des renseignements contenus au dossier médical à l’adresse suivante, veuillez consulter le formulaire portant le numéro AH216.

 

Veuillez prendre note que :

  • Pour toute demande excédent 20 copies, des frais de reproduction s’appliquent au coût de 0,41 $ la copie supplémentaire. Une facture vous sera jointe avec vos documents;
  • Le délai moyen de transmission des renseignements demandés est de deux semaines.

 

Pour toute question, vous pouvez communiquer avec votre service d’archives médicales aux numéros suivants :

Amos819 732-3341, poste 2240
Rouyn-Noranda819 764-5131, poste 42130
Témiscaming/Kipawa819 627-3385, poste 1219
Val-d'Or819 825-5858, poste 2229
Ville-Marie819 622-2773, poste 4410
DPJ819 825-0002, poste 4060

 

Formulaire