Archives et dossiers médicaux
Voici les méthodes pour avoir accès à votre dossier médical :
- Faire une demande par courriel;
- Faire une demande par la poste;
- Faire une demande par télécopieur.
TYPES DE DEMANDES | |||
Sites des archives | Courriel | Poste | Télécopieur |
Amos | (cliquez ici) | Hôpital d’Amos Service des archives médicales 622, 4e Rue Ouest Amos (Québec) J9T 2S2 | 819 732-6484 |
La Sarre | (cliquez ici) | Hôpital de La Sarre Service des archives médicales 679, 2e Rue Est La Sarre (Québec) J9Z 2X7 | 819 333-2741 |
Rouyn-Noranda | (cliquez ici) | Hôpital de Rouyn-Noranda Service des archives médicales 4,9e Rue Rouyn-Noranda (Québec) J9X 2B2 | 819 764-2927 |
Témiscaming/Kipawa | (cliquez ici) | Centre multiservices de Témiscaming-Kipawa Service des archives médicales 180, rue Anvik Témiscaming (Québec) J0Z 3R0 | 819 627-9497 |
Ville-Marie | (cliquez ici) | Hôpital de Ville-Marie Service des archives médicales 22 rue Notre-Dame Nord Ville-Marie (Québec) J9V 1W8 | 819 629-3963 |
Val-d'Or | (cliquez ici) | Hôpital de Val-d’Or Service des archives médicales 725, 6e Rue Val d’Or (Québec) J9P 3Y1 | 819 825-7921 |
Val-d'Or | (cliquez ici) | Centre de protection et de réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation de Val-d’Or Service des archives médicales 700, Boulevard Forest, Val-d’Or (Québec) J9T 2L3 | 819 825-0777 |
Votre demande doit contenir les éléments suivants :
Objet de la demande :
- copie de ma dernière visite à l’urgence;
- copie des rapports d’examen de laboratoire;
- copie de la visite avec un médecin spécialiste;
- résumé de dossier, en précisant la période souhaitée;
- Autre, précisez.
Informations personnelles :
- Votre nom, prénom et date de naissance;
- Adresse postale de retour;
- Document que vous souhaitez avoir dans votre dossier médical;
- Pour les demandes faites par courriel, vous devez ajouter une photo/photocopie de votre carte d’assurance maladie afin de prouver votre identité, sinon votre demande sera refusée;
- Pour les tuteurs et représentants légaux, vous devrez fournir une preuve de votre titre;
- Apposez votre signature et datez votre demande.
Pour accéder au formulaire original d’autorisation de communiquer des renseignements contenus au dossier médical, vous pouvez obtenir une procuration en version imprimable ou en version dynamique.
Veuillez prendre note que :
- Pour toute demande excédent 20 copies, des frais de reproduction s’appliquent au coût de 0,41 $ la copie supplémentaire. Une facture vous sera jointe avec vos documents;
- Le délai moyen de transmission des renseignements demandés est de deux semaines.
Pour toute question, vous pouvez communiquer avec votre service d’archives médicales aux numéros suivants :
Amos | 819 732-3341, poste 2240 |
Rouyn-Noranda | 819 764-5131, poste 42130 |
Témiscaming/Kipawa | 819 627-3385, poste 1219 |
Val-d'Or | 819 825-5858, poste 2229 |
Ville-Marie | 819 622-2773, poste 4410 |
DPJ | 819 825-0002, poste 4060 |