Opioïdes
Avertissement!
Les informations ci-dessous s’adressent aux professionnels de la santé. Si vous ou un proche éprouvez de la difficulté ou une perte de contrôle face à votre consommation d’opioïdes, contactez les services de traitement de la dépendance aux opioïdes du Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) de l’Abitibi-Témiscamingue au 1 833 825-0462, ou visitez notre site Internet, section "Drogue, alcool et jeu pathologique".
Traitement du trouble de l’usage des opioïdes
Le traitement par agoniste opioïde (TAO), anciennement « traitement de substitution », vise à diminuer les symptômes de sevrage et la consommation d’opioïdes chez les patients souffrant d’un trouble de l’usage de ces substances. Les principales molécules utilisées sont la buprénorphine-naloxone (Suboxone®) et la méthadone.
Des services de TAO sont offerts à Rouyn-Noranda et Val-d’Or. Des médecins et des infirmières effectuent l’évaluation et le suivi des personnes souffrant d’un trouble de l’usage des opioïdes et prescrivent le TAO. Une fois la dose de médication stabilisée, la prescription est transférée au médecin de famille.
Les documents ci-dessous rassemblent des informations concernant les services régionaux de TAO
- Document pour les patients expliquant le fonctionnement des services de TAO
- Document pour les patients expliquant les différentes options de TAO
Ressources pour les professionnels de la santé
Prescription appropriée des opioïdes en douleur chronique
Les références ci-dessous rassemblent des informations concernant la prescription appropriée des opioïdes en douleur chronique.
Les incontournables
- « Le bon usage des opioïdes », numéro de novembre 2016 du Médecin du Québec – disponible sur leur site Internet (connexion requise)
- Vidéo « Le sevrage difficile des opioïdes : comment le dire? » : discussions simulées avec des patients
- Vidéo « Les opioïdes : le bon usage et le mésusage »
Outils et ressources
- Score Opioid Risk Tool (ORT) pour évaluer le risque de mésusage avant la prescription d’opioïdes (version française)
- Score Prescription Opioid Misuse Index (POMI) pour dépister le mésusage d’opioïdes prescrits (version française)
- Outil Opioid Manager (en anglais) pour soutenir la prescription et la gestion des opioïdes en douleur chronique
- Exemple d’entente avec le patient concernant la prescription à long terme d’opioïdes pour la douleur
- Programme Alerte de l’Ordre des pharmaciens du Québec, qui limite la prescription des médicaments contrôlés, y compris les opioïdes, à une seule pharmacie et/ou à un seul prescripteur. La participation du patient y est volontaire – pour plus d’information, contacter le pharmacien communautaire ou visiter le site de l’OPQ
Pour aller plus loin
- Formation « Discutons douleur, parlons dépendance » du Collège des médecins du Québec
- Formation en ligne « Pathways to Safer Opioid Use » (en anglais) du US Department of Health and Human Services (en anglais)
- Lignes directrices canadiennes relatives à l’utilisation des opioïdes pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse du National Pain Center de l’Université McMaster
Ressources pour les patients
- Vidéo pour les patients « Quel est le meilleur conseil à donner à une personne qui prend des opioïdes? »
Prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse
Les références ci-dessous rassemblent des informations générales sur la prise en charge de la douleur chronique.
Les incontournables
- Algorithmes québécois de prise en charge de la douleur chronique
- « La douleur chronique », numéro de janvier 2015 du Médecin du Québec – disponible sur leur site Internet (connexion requise)
- Article « La lombalgie – d’aiguë à chronique, passage obligé? »
- Article « La douleur neuropathique – quand les nerfs s’en mêlent »
- Article « Quand ça fait mal un peu partout… – la fibromyalgie »
- Article « Le syndrome douloureux régional complexe – vous connaissez? Vous devriez! »
- Articles « Les effets indésirables du traitement prolongé par les opioïdes – au-delà des effets habituels »
Outils et ressources
- Échelles d’évaluation de la douleur
- Outil Management of Chronic Non Cancer Pain (en anglais) pour soutenir la prise en charge multimodale de la douleur chronique non cancéreuse
- Outil Pain Calculator (en anglais) pour soutenir la prise de décision partagée quant aux options de traitement de la douleur chronique non cancéreuse
Pour aller plus loin
- Programme de télé-mentorat ECHO douleur chronique du Centre hospitalier de l’Université de Montréal
Ressources pour les patients
- Vidéo pour les patients « Comprendre la douleur chronique »
- Association québécoise de la douleur chronique
- Société québécoise de la fibromyalgie
Ressources régionales en douleur chronique
- La clinique régionale de la douleur de Rouyn-Noranda offre une prise en charge interdisciplinaire de deuxième ligne pour les patients souffrant de douleur chronique – pour plus d’information, contacter le 819 764-5131 poste 43686.
- Les pharmaciens GMF, ainsi que les pharmaciens communautaires, peuvent contribuer à l’analyse du dossier pharmaceutique des patients souffrant de douleur chronique et proposer des options de traitement
- Le programme d’autogestion des soins en maladies chroniques, disponible dans les cinq MRC de la région, permet aux patients et à leurs proches d’acquérir les habiletés nécessaires pour mieux gérer leur condition de santé, y compris la douleur chronique, au quotidien – pour plus d’information, visiter leur site Internet .