Transformation des services de réadaptation active en santé mentale pour mieux répondre aux besoins de la population

La réadaptation active en santé mentale vise à rétablir la qualité de vie de personnes ayant eu des problématiques de santé mentale en les aidant à reprendre leurs activités personnelles et professionnelles par le biais de plans d’intervention adaptés aux besoins de chacun.

Au cours des derniers mois, la Direction des programmes santé mentale et dépendance (DPSMD) a évalué les services offerts aux usagers sous sa responsabilité dans un objectif d’adopter les meilleures pratiques reconnues, d’offrir les meilleurs services à la population de la région et d’offrir des services le plus près possible du lieu de résidence de la personne. L’unité régionale de réadaptation active, qui est localisée au sein de l’Hôpital en santé mentale de Malartic est l’un des services qui ont été évalués, et ce, en fonction des meilleures pratiques cliniques, mais également du taux d’occupation des lits de cette unité où en moyenne 8 à 10 personnes sont accueillies annuellement.

Voici les principaux éléments qui ont été considérés dans le cadre de l’évaluation réalisée :

• Le rétablissement réfère à l’atteinte d’une vie valorisante qui a un sens pour l’individu allant au-delà du traitement des symptômes et visant le bien-être subjectif et la réinsertion sociale afin que l’individu puisse « vivre, travailler, apprendre et participer pleinement à la communauté »;

• La réadaptation psychiatrique prône le rétablissement, la pleine intégration dans la communauté et l’amélioration de la qualité de vie pour les personnes vivant avec un trouble de santé mentale qui entrave leur capacité à mener une vie significative. Les services en réadaptation psychiatrique sont collaboratifs, dirigés par la personne et individualisés. Ces services sont une partie essentielle de la gamme de services sociaux et de santé et doivent être basés sur les données probantes. »¹

• Les meilleures pratiques cliniques définissent certains principes axés sur le rétablissement :
  • Aider la personne à faire ses propres choix, à établir ses priorités et à préciser ses objectifs personnels;
  • Encourager l’autogestion des problèmes de santé mentale, les décisions et les stratégies identifiées par la personne elle-même;
  • Mettre l’emphase et orienter les interventions sur les forces et les ressources existantes de la personne;
  • Valoriser des solutions hors du milieu de la santé mentale, dans le réseau naturel de la personne;
  • Donner priorité à l’amélioration des conditions de vie par le retour au travail et aux études ainsi que l’accès à un logement autonome.

• Les données probantes confirment les meilleures pratiques de réadaptation :
  • Approche de psychoéducation et d’autogestion de la maladie;
  • Implication de la personne dans le choix de son traitement et de ses objectifs de rétablissement;
  • Soutien et entraide par les pairs, dont l’implication des pairs aidants certifiés;
  • Soutien pour les familles et les proches et implication active dans les plans d’intervention et les plans de crise;
  • Intervention de crise dans la communauté ou soutien dans le milieu de vie pour réduire le recours à l’hospitalisation;
  • Soutien coordonné dans le milieu de vie mettant la priorité sur des solutions hors du milieu de la santé mentale;
  • Accès à un groupe d’appartenance et à des loisirs à moindre coût dans la communauté.

Ainsi, dans l’objectif d’offrir les meilleurs services à la population et aux usagers qui bénéficient des services de réadaptation active en santé mentale, suivant l’évaluation réalisée et la validation de la possibilité de déployer ces meilleures pratiques cliniques en région avec des membres du département de psychiatrie, l’unité régionale de réadaptation active sera fermée définitivement à compter du 1^er avril 2025. À compter de cette date, ce service sera offert directement dans la communauté, non seulement à Malartic, mais aussi dans les autres territoires de la région.

Pour consulter l'entrevue accordée par Dr Guillaume Barbès-Morin :

• Santé mentale : une approche locale privilégiée en Abitibi-Témiscamingue

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¹ Traduction du texte d’Anthony et Furlong-Norman (2011) (École de Boston) par l’Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS) de l’IUSMQ.